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农忙时节:警惕角膜溃疡
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发表于 2021-01-04
海南省眼科医院角膜眼表病专科
主任医师 钟兴武 副主任医师 徐家窈
角膜,即我们俗称的“黑眼珠”,位于眼球最前面,对眼球有重要保护作用。由于角膜直接与外界接触,易被损伤和感染,因而角膜疾病较为多见。而角膜溃疡是一类在全球范围内广泛发生的严重致盲性眼病。诊疗过程常因为致病微生物鉴定困难、抗菌药物治疗不敏感、治疗费用昂贵等原因导致患者病情迁延不愈,最终失明。
据海南省眼科医院就诊病例统计,真菌性角膜溃疡患者中86%为农牧业劳动者,多数有劳作时被禾苗、树枝擦伤病史。专家提示,一旦发生角膜外伤应及时就医,避免揉搓,以免加重角膜损伤,促使角膜感染进一步加重。
角膜溃疡的典型症状
角膜上皮是抵御病原微生物侵袭的第一道屏障,如果角膜上皮受损伤,局部的防御机制就会被破坏,这时候就容易发生微生物(比如细菌、真菌、阿米巴等)感染。症状表现为眼部红痛、畏光流泪等眼部刺激症状,同时伴有不同程度的视力下降。若病变位于角膜中央光学区,则视力下降更明显;若为化脓性角膜溃疡,其炎性溃疡灶表面还伴有不同性状的脓性分泌物。
角膜溃疡的治疗方法
对以上症状的患者就诊时,眼科医生应立即为患者做两件事:一是从角膜的溃疡病灶边缘刮取病变组织,查找致病菌并做病菌的培养和药物敏感试验,为筛选敏感抗生素提供依据;二是激光共聚焦显微镜检查角膜,以此来明确角膜溃疡的病因,以求精准治疗。根据病因,可对症药物治疗,眼科专家提示:切勿自行用药,以免贻误病情!药物治疗病情不能控制的患者需施行手术治疗,严重者需施行角膜移植术。
避免眼部外伤
如何预防角膜溃疡的发生?眼科专家提醒,在农业工作时,应做好眼睛的防护,避免眼部受伤;避免用手揉搓眼部,防止角膜擦伤。患有结膜炎、沙眼、睑内翻倒睫、慢性泪囊炎,应及时治疗。
(海南日报)