倒睫俗称“倒睫毛”,小儿的倒睫较为常见。由于婴幼儿脸庞短胖,鼻粱骨尚没发育,眼睑(俗称眼皮)脂肪较多,睑缘较厚,容易使睫毛向内倒卷,造成倒睫。 婴幼儿睫毛多数纤细柔软,加之小儿泪液分泌较多,泪液也较粘稠,纤细柔软的睫毛蘸着泪液在眼睛表面刷扫,但多数不会造成对眼的损伤,由于宝宝不时地眨眼,睫毛的移动会带着泪液到角膜(黑眼珠)的各个部位,而角膜是无血管的,它的营养供应主要靠泪液供给。所以一般的小儿倒睫是无害的。随着宝宝年龄的增大,脸型的变长,鼻骨的发育,绝大多数的倒睫是可以恢复正位的。 如果婴幼儿倒睫的睫毛又粗又短,则可造成眼的损伤,其损伤表现为眼红(结膜充血)、怕光、流泪、喜揉眼,检查时可发现角膜上皮点状脱落、灶性浸润等。 造成儿童倒睫最常见的原因是睑内翻,也就是整个睑缘向眼球方向内卷,睫毛连带着向内生长。这种情况大多见于比较肥胖的儿童,鼻梁发育不够饱满的 孩子就更明显;还有的儿童是由于内眼角的皱褶造成睑内翻。此外,沙眼也是引起倒睫的重要原因。患了沙眼,如果不积极治疗,晚期的病变会波及到眼睑的睑板,产生疤痕组织,疤痕收缩的结果造成部分睫毛内倒,严重时整个睑缘内翻。另外,像眼睛的化学烧伤、外伤、睑缘炎等疾病的修复期,由于在睑缘或睑板上形成瘢痕组织,也可以造成倒睫,甚至睑内翻。 对于异常的睫毛可以拔除、电解或冷冻。机械性拔除是暂时的,因为睫毛在2至3周内会再生。电解法破坏毛囊并拔除,或可在显微镜直视下将毛囊切除。也可用微型冷冻器对切开的毛囊进行冷冻,-20°C 的治疗持续时间应小于30秒,以免过度冷冻使睑缘变薄并损伤邻近的正常结构。倒睫数量较多则应行睑内翻矫正手术。 |