| 巩膜是眼球壁的最外一层，由胶原和弹力纤维构成，不与外界直接接触，深层几无血管，故巩膜病变较少。巩膜病变以炎症为多。包括巩膜炎﹑巩膜色调异常等。巩膜是眼球壁的最外一层，由致密的胶原和弹力纤维构成，质地坚硬呈磁白色，主要起着保护眼球的作用。其表面由球结膜和筋膜覆盖不与外界接触，深层几无血管。因此巩膜病变较少，一旦发生病变，修复力差，反应迟缓，病程冗长，治疗效果差，且易复发。巩膜炎症常可累及邻近组织，出现角膜炎、葡萄膜炎、白内障、继发性青光眼等并发症。 症状依据 临床表现为眼痛、畏光、流泪，巩膜及其上球结膜局限性或弥漫性充血，巩膜部水肿隆起，有压痛。巩膜炎眼红的特点是：巩膜血管护扩张充血，呈暗红色或紫红色，推动结膜不随之移动。 治疗方法 表层巩膜炎：本病具有自限性，１～２周内自愈，一般无须特殊治疗。但局部或口服非甾体抗炎药吲哚美辛或氟比洛芬可减轻患者的疼痛症状。冷敷、血管收缩剂、人工泪液可减轻眼红症状。在疾病初期或自限期尽可能局部少用皮质类固醇，炎症严重或频繁发作者可用激素滴眼液短期点眼治疗，必要时可全身应用糖皮质激素。 巩膜炎：积极寻找病因，并对其进行有针对性的治疗，加强营养，改善全身情况。局部使用糖皮质激素滴眼液可减轻炎性反应，但禁用结膜下注射，以防巩膜穿孔。口服非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症反应。严重病例需肌注甲泼尼龙。 巩膜葡萄肿：眼压高时或即使眼压正常，因巩膜菲薄，为防穿孔可给予降眼压药物。有葡萄膜炎症时予皮质类固醇及消炎痛。部分巩膜葡萄肿可行巩膜切除缩短成异体巩膜瓣移植术，术后予抗生素。全巩膜葡萄肿如视力丧失无复明希望，为了美容可行眼球摘除术，术后安义眼。 |
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